Lần đầu tiên can thiệp nút mạch thành công điều trị ho ra máu ở bệnh nhân COVID-19 hiếm gặp

Bệnh nhân covid-19 hiếm gặp.

Theo Bệnh viện Chợ Rẫy, đây là bệnh nhân nữ, 26 tuổi, được chuyển đến điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới vào đầu tháng 8 trong tình trạng mắc COVID-19 nguy kịch, thở máy kéo dài 5 ngày, can thiệt ECMO 38 ngày. Tuy nhiên, trong khoảng nửa tháng nay, tình trạng ho ra máu qua mở khí quản vẫn diễn ra liên tục.

Sau khi tiến hành hội chẩn với khoa Nội hô hấp và Ngoại lồng ngực, các bác sĩ đánh giá tình trạng ho ra máu của bệnh nhân không đáp ứng điều trị nội khoa và nguy cơ tử vong phẫu thuật là rất cao. Ê kíp điều trị của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới đã tiến hành hội chẩn với khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy để quyết định điều trị can thiệp nội mạch cho bệnh nhân.

Các bác sĩ cho biết, ho ra máu là cấp cứu thường gặp trong nhiều bệnh lý như giãn phế quản, lao, ung thư… Ở bệnh nhân mắc COVID-19, ho ra máu rất ít gặp, ước tính chỉ vào khoảng 3%. Tình trạng ho ra máu ở các bệnh nhân này và nguy cơ biến chứng, tử vong cũng chiếm tỷ lệ cao hơn, đặc biệt là ở những bệnh nhân sử dụng kháng đông kéo dài. Việc can thiệp nút mạch được xem là chỉ định phù hợp nhất cho các bệnh nhân không may rơi vào tình trạng này.

Sau can thiệp, hình ảnh chụp lại cho thấy bệnh nhân không còn tình trạng chảy máu. Khi các chỉ số sinh hiệu ổn định, bệnh nhân đã được chuyển về lại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới tiếp tục điều trị.

Ngày 6/10, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới cho biết, hiện bệnh nhân không còn ho ra máu, đã ngừng sử dụng thuốc an thần để bắt đầu hồi tỉnh.

Theo PGS.TS. Lê Văn Phước, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy, trên thế giới, can thiệp nội mạch nút tắc động mạch phế quản hiện nay được xem là lựa chọn ưu tiên hàng đầu để điều trị tình trạng ho ra máu. Mỗi năm, khoa Chẩn đoán hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy tiến hành can thiệp khoảng 200-300 trường hợp ho ra máu, trong đó có nhiều ca từ các bệnh viện bạn chuyển đến. Tuy nhiên, đây là lần đầu tiên kỹ thuật nút mạch được tiến hành trên bệnh nhân COVID-19 bị ho ra máu nặng và đã có kết quả khả quan, mang lại nhiều cơ hội được cứu sống cho bệnh nhân COVID-19 không may bị ho ra máu nặng.